KlinikKLAR
Sprache

Patientenvorstellung, einen Fall in zwei Minuten vorstellen

Ob Oberarzt, Visite oder Prüfungskommission, alle wollen dasselbe hören, in derselben Reihenfolge. Wer die Reihenfolge kennt, klingt sicher, auch mit wenig Deutsch.

Im dritten Teil der Fachsprachprüfung stellst du den Fall einer Prüferin oder einem Prüfer vor, der die Rolle des Oberarztes übernimmt. In der Kenntnisprüfung tust du dasselbe vor der Kommission, und im Dienst jeden Tag in der Visite und am Telefon. Die Form ist immer gleich.

Die sechs Teile

  1. 01
    Wer

    Name, Alter, Geschlecht, seit wann bei uns. Frau M., 67 Jahre, heute Nacht über die Notaufnahme aufgenommen.

  2. 02
    Warum

    Die Hauptbeschwerde mit Dauer. Seit zwei Tagen zunehmende Atemnot und Husten.

  3. 03
    Vorgeschichte

    Nur was zum Fall passt. Bekannte chronische Lungenerkrankung, Raucherin.

  4. 04
    Befund

    Die wichtigsten Befunde mit Zahlen. Sauerstoffsättigung 89 Prozent bei Raumluft, Temperatur 38,9 Grad, Rasselgeräusche rechts basal.

  5. 05
    Einschätzung

    Deine Verdachtsdiagnose und die wichtigste Alternative. Am ehesten eine Pneumonie, differenzialdiagnostisch eine Verschlechterung der Lungenerkrankung.

  6. 06
    Plan und Frage

    Was du tun willst und was du brauchst. Ich würde ein Röntgen und Blutkulturen veranlassen und nach Hausstandard behandeln. Sind Sie einverstanden?

Für wen du vorstellst

SituationDauerWas anders ist
Visiteunter einer MinuteVerlauf seit gestern und offene Fragen stehen im Mittelpunkt
Telefonat mit dem Hintergrundetwa eine Minutedie Frage kommt früh, damit klar ist, warum du anrufst
Fachsprachprüfungetwa zwei MinutenFachsprache, ganze Sätze, Nachfragen zu Begriffen
Kenntnisprüfungzwei bis drei Minutendanach folgen Fragen zu Diagnostik, Therapie und Differenzialdiagnosen

Für das Telefonat in der Nacht gibt es eine eigene Reihenfolge, die auf demselben Prinzip beruht. Lies dazu Den Hintergrund anrufen.

Typische Fehler

  • Die Vorstellung beginnt mit der Vorgeschichte statt mit dem Grund der Aufnahme.
  • Zahlen ohne Einheit oder ohne Zeitpunkt.
  • Eine Liste aller Diagnosen, ohne Einschätzung.
  • Kein Plan, keine Frage. Dann weiß niemand, was du willst.
  • Patientensprache vor dem Oberarzt und Fachsprache vor dem Patienten.

So übst du

  1. Nimm einen Fall aus deiner Hospitation, deinem Studium oder einem Lehrbuch.
  2. Schreib für jeden der sechs Teile höchstens einen Satz.
  3. Stell den Fall laut vor, mit Stoppuhr. Zwei Minuten sind das Ziel.
  4. Nimm dich auf und streiche beim Anhören jedes Wort, das nichts sagt.
  5. Wiederhole mit einem neuen Fall, jeden Tag einen.
Aus der Praxis

Hör in jeder Übergabe und Visite zu, wie erfahrene Kolleginnen und Kollegen vorstellen. Schreib dir drei Sätze auf, die dir gefallen, und benutze sie am nächsten Tag selbst.

Häufige Fragen

Wie ausführlich muss die Vorgeschichte sein?

So kurz, dass nur bleibt, was den aktuellen Fall betrifft. Eine Blinddarmoperation vor dreißig Jahren gehört selten in eine Vorstellung wegen Atemnot.

Darf ich vom Zettel ablesen?

In der Visite ja, mit einer kurzen Notiz. In der Prüfung hilft eine Notiz mit Stichworten. Wer frei spricht und nur Zahlen abliest, wirkt am sichersten.

Quellen

  1. Ärztekammer Berlin: Aufgabenstellung der Fachsprachprüfung
  2. Landesärztekammer Hessen: Hinweise zur Fachsprachprüfung
  3. Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool

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Nächster Schritt

Die Visite

Vorbereiten, führen, nachbereiten. Mit Formulierungen für das Gespräch am Bett.

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