Den Hintergrund anrufen, das Telefonat in sechzig Sekunden
Mit einer festen Reihenfolge kommt deine Frage an, auch wenn du nervös bist und dein Deutsch noch nicht perfekt ist.
Viele Kolleginnen und Kollegen aus dem Ausland fürchten das Telefonat mit dem Oberarzt mehr als den Notfall selbst. Das liegt selten an der Medizin. Es liegt an der Form. Wer eine feste Reihenfolge hat, muss nicht nach Worten suchen.
Die fünf Teile
Im Klinikalltag heißt diese Reihenfolge oft ISBAR, nach den Anfangsbuchstaben von Identifikation, Situation, Hintergrund, Einschätzung und Empfehlung. Hier ein Beispiel, Satz für Satz.
| Wer du bist | Hier ist Mehmet Yilmaz, Assistenzarzt auf Station 3. Ich rufe an wegen Herrn K., 78 Jahre, Zimmer 12. |
|---|---|
| Was los ist | Er ist seit einer Stunde zunehmend kurzatmig. Die Sauerstoffsättigung liegt bei 86 Prozent unter Raumluft, die Atemfrequenz bei 28 pro Minute. |
| Was vorher war | Er ist vor drei Tagen mit einer Pneumonie gekommen. Bekannt sind eine Herzinsuffizienz und eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung. |
| Was du denkst | Ich denke an eine kardiale Dekompensation oder eine Verschlechterung der Pneumonie. Er ist wach und orientiert, der Blutdruck liegt bei 145 zu 85. |
| Was du brauchst | Ich habe Sauerstoff gegeben, eine Blutgasanalyse abgenommen und ein Röntgenbild angemeldet. Können Sie bitte kommen und ihn sich ansehen? |
Vor dem Anruf
- Kurve, Vitalwerte, Laborwerte und Medikamentenplan liegen vor dir.
- Deine Frage steht auf einem Zettel, bevor du wählst.
- Wenn es die Zeit erlaubt, hast du den Patienten selbst gesehen.
Nach dem Anruf
- Wiederhole die Anordnung, etwa so. „Ich gebe also das Medikament, das Sie genannt haben, und melde mich in dreißig Minuten wieder.“
- Dokumentiere Uhrzeit, Gesprächspartner und Anordnung.
- Wenn sich der Zustand ändert, ruf sofort wieder an.
Um 3 Uhr nachts. Du rufst nicht an, um zu stören. Du rufst an, weil du Verantwortung übernimmst.
Quellen
- Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool
- Starmer und andere, New England Journal of Medicine 2014: Changes in Medical Errors after Implementation of a Handoff Program
- Klinikklar Karte Das Telefonat, fünf Teile mit Beispielsätzen
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Karte Das Telefonat
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