Dein erster Nachtdienst und zehn Dinge, die du vorher klärst
Die meisten Fehler im ersten Dienst entstehen nicht aus Unwissen. Sie entstehen, weil etwas Einfaches vorher nicht geklärt war.
Der erste Nachtdienst fühlt sich an wie eine Prüfung ohne Vorbereitung. Dabei lässt sich das meiste vorher klären, an einem ruhigen Nachmittag, in zwanzig Minuten. Diese zehn Punkte stammen aus Teil I des Handbuchs, Ankommen.
Zehn Dinge, die du vorher klärst
- 01Dein Hintergrund
Wer ist heute Nacht dein Oberarzt im Hintergrund, und wie erreichst du ihn? Speichere die Nummer im Telefon, nicht nur auf einem Zettel.
- 02Die wichtigen Durchwahlen
Intensivstation, Anästhesie, Labor, Radiologie, Kardiologie und Pforte. Eine Liste, die du ohne Suchen findest.
- 03Notfallwagen und Defibrillator
Geh auf jeder Station, die du betreust, einmal hin. Fragen reicht nicht, du musst den Weg kennen.
- 04Der Reanimationsalarm
Welche Nummer, wer kommt, wer leitet? In jedem Haus ist das anders geregelt.
- 05Die Übergabe
Lass dir die kritischen Patienten mit Namen und Zimmer nennen. Frag nach Patientenverfügungen und Therapiebegrenzungen und schreib sie auf.
- 06Die Hausstandards
Wo liegen die Verfahrensanweisungen für Sepsis, Hyperkaliämie, Delir und Sturz? Im Dienst zählt der Standard deines Hauses.
- 07Deine Zugänge
Dokumentation, Labor, Bildgebung, Medikamentenplan. Melde dich vorher einmal an. Ein gesperrtes Passwort um zwei Uhr nachts kostet Zeit.
- 08Betäubungsmittel
Wo steht der Schrank, wer hat den Schlüssel, und wie wird dokumentiert?
- 09Die Leichenschau
Wer führt sie nachts in deinem Haus durch, und wo liegen die Formulare? Frag, bevor du sie brauchst.
- 10Du selbst
Iss, trink und nimm dir eine Pause, wenn es ruhig ist. Müde Entscheidungen sind schlechte Entscheidungen.
Wann du anrufst
Die wichtigste Regel der Nacht ist einfach. Verschlechtert sich ein Patient oder bist du dir nicht sicher, rufst du an. Wie dein Anruf in sechzig Sekunden ankommt, steht im Artikel Den Hintergrund anrufen.
Um 3 Uhr nachts. Ein Anruf zu früh kostet deinen Hintergrund ein paar Minuten Schlaf. Ein Anruf zu spät kann einen Patienten gefährden. Wenn du unsicher bist, ruf an.
Quellen
- Klinikklar Handbuch, Teil I, Ankommen
- Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool
- Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin: Leitlinie Regeln zur Durchführung der ärztlichen Leichenschau, 2023
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Den Hintergrund anrufen
Wie dein Anruf in sechzig Sekunden ankommt, auch wenn du nervös bist.