KlinikKLAR
Erster Dienst

Dein erster Nachtdienst und zehn Dinge, die du vorher klärst

Die meisten Fehler im ersten Dienst entstehen nicht aus Unwissen. Sie entstehen, weil etwas Einfaches vorher nicht geklärt war.

Der erste Nachtdienst fühlt sich an wie eine Prüfung ohne Vorbereitung. Dabei lässt sich das meiste vorher klären, an einem ruhigen Nachmittag, in zwanzig Minuten. Diese zehn Punkte stammen aus Teil I des Handbuchs, Ankommen.

Zehn Dinge, die du vorher klärst

  1. 01
    Dein Hintergrund

    Wer ist heute Nacht dein Oberarzt im Hintergrund, und wie erreichst du ihn? Speichere die Nummer im Telefon, nicht nur auf einem Zettel.

  2. 02
    Die wichtigen Durchwahlen

    Intensivstation, Anästhesie, Labor, Radiologie, Kardiologie und Pforte. Eine Liste, die du ohne Suchen findest.

  3. 03
    Notfallwagen und Defibrillator

    Geh auf jeder Station, die du betreust, einmal hin. Fragen reicht nicht, du musst den Weg kennen.

  4. 04
    Der Reanimationsalarm

    Welche Nummer, wer kommt, wer leitet? In jedem Haus ist das anders geregelt.

  5. 05
    Die Übergabe

    Lass dir die kritischen Patienten mit Namen und Zimmer nennen. Frag nach Patientenverfügungen und Therapiebegrenzungen und schreib sie auf.

  6. 06
    Die Hausstandards

    Wo liegen die Verfahrensanweisungen für Sepsis, Hyperkaliämie, Delir und Sturz? Im Dienst zählt der Standard deines Hauses.

  7. 07
    Deine Zugänge

    Dokumentation, Labor, Bildgebung, Medikamentenplan. Melde dich vorher einmal an. Ein gesperrtes Passwort um zwei Uhr nachts kostet Zeit.

  8. 08
    Betäubungsmittel

    Wo steht der Schrank, wer hat den Schlüssel, und wie wird dokumentiert?

  9. 09
    Die Leichenschau

    Wer führt sie nachts in deinem Haus durch, und wo liegen die Formulare? Frag, bevor du sie brauchst.

  10. 10
    Du selbst

    Iss, trink und nimm dir eine Pause, wenn es ruhig ist. Müde Entscheidungen sind schlechte Entscheidungen.

Wann du anrufst

Die wichtigste Regel der Nacht ist einfach. Verschlechtert sich ein Patient oder bist du dir nicht sicher, rufst du an. Wie dein Anruf in sechzig Sekunden ankommt, steht im Artikel Den Hintergrund anrufen.

Um 3 Uhr nachts. Ein Anruf zu früh kostet deinen Hintergrund ein paar Minuten Schlaf. Ein Anruf zu spät kann einen Patienten gefährden. Wenn du unsicher bist, ruf an.

Quellen

  1. Klinikklar Handbuch, Teil I, Ankommen
  2. Institute for Healthcare Improvement: SBAR Tool
  3. Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin: Leitlinie Regeln zur Durchführung der ärztlichen Leichenschau, 2023

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Nächster Schritt

Den Hintergrund anrufen

Wie dein Anruf in sechzig Sekunden ankommt, auch wenn du nervös bist.

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